Другие инфекции

Краснуха относится к так называемым «детским» инфекциям, которая в последнее время стала особенно опасной для беременных женщин в связи с возросшим количеством случаев синдрома врождённой краснухи (1/3 всей внутриутробной патологии), характеризующимся пороками развития головного мозга, врождённой катарактой или глаукомой и врождённой глухотой. Да и у взрослых, в отличие от детей раннего возраста, краснуха протекает довольно тяжело, вплоть до развития энцефалита и генерализованных форм с поражением различных органов и систем.

К сожалению, не всегда взрослые точно знают, какие заболевания они перенесли в детском возрасте, или диагноз краснухи был в своё время выставлен без лабораторного подтверждения. В связи с этим перед тем, как сделать прививку, необходимо определить в крови уровень антител против вируса краснухи, и если он ниже защитного, то вакцинироваться.

Родить здорового, полноценного малыша, избежав риска возможного инфицирования в период беременности вирусом краснухи, может каждая женщина, которая за несколько месяцев до планируемой беременности сделает прививку от этой инфекции. Вакцинация против краснухи проводится однократно, после чего в течение 2-3-х месяцев следует воздерживаться от наступления беременности, так как вакцина содержит живой ослабленный вирус, который в течение некоторого времени циркулирует в организме привитого человека и в 10% случаев способен проникать через плаценту.

...Многие летом уезжают в отпуск для того, чтобы заняться спортом, например, спускаются на байдарках по горным рекам или отправляются в экспедицию в тайгу, наконец, просто навещают родных и друзей, проживающих на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке, севере и северо-западе Европейской части России (Карелия, Ленинградская, Псковская, Новгородская, Тверская, Ярославская, Костромская области) и других регионах, в которых распространено такое инфекционное заболевание, как клещевой энцефалит.

Возбудителем его является вирус, передающийся человеку при укусе иксодовых клещей и вызывающий воспаление в нервной ткани и сосудах головного мозга, проявляющееся высокой и длительной лихорадкой, интоксикацией, головной болью, рвотой, судорогами, с последующим развитием парезов и параличей, атрофией мышц.

Вакцинацию против клещевого энцефалита следует начинать в ноябре-декабре, с тем, чтобы к моменту выезда на территорию с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией в организме был достаточный уровень антител. Схемы иммунизации зависят от того, какой вакциной она проводится. Обычно вводят 3 дозы иммунопрепарата с различными интервалами.

Дифтерия и столбняк также относятся к числу управляемых средствами специфической иммунопрофилактики инфекций, вакцинация против которых является обязательной. Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок взрослые подлежат плановой ревакцинации против дифтерии и столбняка с 16-ти лет с интервалом каждые 10 лет до достижения возраста 56-ти лет. Несмотря на то обстоятельство, что в настоящее время встречаются лишь единичные случаи дифтерии, нельзя прекращать иммунопрофилактику этой и других инфекций, поскольку в таком случае нас ждёт новый подъем заболеваемости, как это было в середине 1990-х годов. В данный период отмечались сотни случаев летальных исходов больных дифтерией, которые можно было предотвратить с помощью своевременной вакцинации.

Кроме того, пожилым людям и лицам, страдающим перечисленными выше хроническими заболеваниями, следует вакцинироваться и против пневмококковой инфекции. Данная прививка делается однократно с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет, что позволяет значительно уменьшить количество случаев поражений дыхательных путей.

Острые кишечные инфекции и дисбактериозы также продолжают оставаться актуальной проблемой. Причины их развития всем хорошо известны — это и элементарные нарушения правил личной гигиены, и бесконтрольное употребление антибиотиков и других лекарственных препаратов, угнетающих рост нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, а также нарушение принципов рационального питания, ухудшение экологической обстановки и пр.

Основными клиническими проявлениями этих заболеваний являются тошнота, рвота, лихорадка, интоксикация, боли в животе, расстройство стула (при дисбактериозе это часто не поносы, а запоры). Возможны и внекишечные проявления, такие как кожные высыпания, обострение различной хронической патологии.

Диагностика основывается в первую очередь на бактериологическом посеве кала с определением чувствительности выделенной патогенной и условно-патогенной флоры к бактериофагам и (при необходимости) антибиотикам. Кроме того, обязательно тщательное обследование желудочно-кишечного тракта с помощью различных методов: УЗИ, копроскопия, обследование кала на яйца гельминтов и пр.

Лечение заключается в нормализации диеты, селективной деконтаминации кишечника от выделенных патогенов (при этом предпочтение отдаётся не антибиотикам, а бактериофагам), энтеросорбции, назначении иммуномодуляторов и средств, корригирующих водно-электролитный дисбаланс, пре- и пробиотиков.