Удаление вросшего ногтя

Вросший ноготь, известный в медицинской практике как онихокриптоз, – дефект роста ногтя, характеризующийся врастанием ногтевой пластины в ткани ногтевого валика. При этом наблюдается отек и покраснение ногтевого валика, начинается воспалительный процесс, сопровождающийся сильной болью (в основном, пульсирующей), и нагноение пальца. Как правило, пациент не обращает внимания на симптомы на ранней стадии и обращается к врачу только когда воспалительный процесс сопровождается нестерпимой болью.

Причин, по которым ноготь врастает в ткани ногтевого валика, довольно много. Самая распространенная из них, встречающаяся в 95% случаев – неправильное подстригание ногтей: удаление уголка ногтевой пластины, оставление острого края и т.д. В меньшей степени встречаются использование неудобной обуви (несоразмерной, зауженной) и постоянное давление на пальцы руки и ноги. В этих двух случаях ногти испытывают повышенную нагрузку и под ее воздействием изменяют направление роста. Также появление вросшего ногтя может быть обусловлено грибком и другими кожными заболеваниями, травмой пальца или его обморожением, нарушением питания костной ткани и т.д.

Диагностика

Поскольку причин для врастания ногтя множество, хирургу необходимо определить причину дефекта, а также на какой стадии он находится. Например, если существует подозрение на грибок или на другие кожные заболевания, то пациента направляют к врачу-дерматологу, который на основе обследования подтверждает верность диагноза. Дерматолог назначает соответствующее лечение и удаление ногтя. В противном случае, упустив этот шаг, можно уверенно рассчитывать на рецидив.

Если хирург уверен, что врастание ногтя вызвано механическим воздействием, то он должен провести рентгенологическое обследование на выявление такого осложнения, как нагноение, а также для исключения остеофита – патологии, которая характеризуется костными выростами на пальцах.

Удаление вросшего ногтя

Принимая во внимание появление в последнее время большого количества недостоверной информации, хотелось бы обратить внимание, что единственно возможным способом удаления вросшего ногтя является хирургическое иссечение. Псевдометоды, «лазерное» и «радиоволновое» удаление вросшего ногтя, обещая безболезненность и простоту, не могут исключить последующих рецидивов и полного выздоровления пациента.

Хирургический способ или, как его еще называют, операция Барталетта, заключается в краевой резекции ногтевой пластины с разрушением части ростковой зоны ногтя. Хирург также совершает иссечение ногтевого валика и затем накладывает швы. В отличие от простого снятия ногтевой пластины, метод Шмидена позволяет сократить вероятность возникновения рецидива до минимума. Не смотря на травматичность данного способа, реабилитация пациента происходит достаточно быстро – в среднем через 7 дней швы могут быть сняты.

Не смотря на относительную незначительность дефекта, вросший ноготь может привести к серьезным последствиям, вплоть до ампутации пальца. Поэтому нужно обращаться за помощью к специалистам, как только появились первые симптомы.