Трофическая язва

Причины

Данная патология представляет собой длительно не заживающее повреждение тканей. Трофическая язва развивается вследствие следующих патологий:

нарушения лимфотока или кровообращения,
травмы и спинного мозга,
повреждения крупных нервов,
переохлаждение/перегревание тканей,
радиационное облучение,
снижение иммунного статуса.

Академик В.С.Савельев в своем труде «Флебология» (2001 г.) указывает примерную этиологическую частоту образования трофических язв:

варикозные – 52 %,
артериальные – 14%,
смешанные – 13%,
посттромбофлебитические – 7%,
посттравматические – 6%,
диабетические – 5%,
нейротрофические – 1%,
прочие – 2%.

Особенности

Как правило, местами локализации трофических язв становятся верхние или нижние конечности. Условия, провоцирующие развитие подобных повреждений, зачастую сочетают в себе как общие, так и местные патологические факторы. Например, пролежни образуются ввиду местного давления на ткани, а также ввиду нарушения кровообращения, повреждения нервов.

Необходимо отметить, что в последнее время особенно востребовано лечение трофических язв при варикозе и диабете. Венозные язвенные новообразования при сосудистых заболеваниях обусловлены нарушением процесса кровоснабжения тканей. При диабете же отмечаются не только нарушения кровотока, но и обменных процессов в тканях. Диабетические трофические язвы не болят, что способствует позднему обращению пациента к специалисту. Особенно тяжелые случаи наблюдаются при присоединении вторичной инфекции, когда для спасения конечности нередко требуется ампутация ее части.

При сниженном иммунном статусе у человека различные неглубокие повреждения кожных покровов могут перерасти в инфекционную трофическую язву. Постоянное воспаление, нагноение, микротравмы провоцируют неблагоприятное развитие событий. Для лечения инфекционных язв на фоне снижения иммунитета практикуется медикаментозная иммуностимулирующая и антибактериальная терапия, а также общеукрепляющие средства.

Нейротрофические язвы – патологии тканей, возникающие при повреждениях позвоночника или периферических нервов. В большинстве случаев причиной развития язвенных новообразований на нижних конечностях становятся повреждения седалищного или большеберцового нерва. Язвы при этом локализуются на подошвах стоп, пятках, на верхней части стопы. Главное – своевременное обращение к хирургу.

Атеросклероз также может стать причиной образования трофических язв. Точнее – декомпенсация артериального кровообращения. По статистике, в большинстве случаев страдают пациенты мужского пола старшей возрастной категории. Язвы располагаются на пятках, на подошвенной части стопы, на большом пальце или мизинце. К язвенным повреждениям могут присоединяться следующие симптомы: грибковые поражения кожи и ногтей, мышечная атрофия, онемение конечностей.

Еще один вид трофических язв – язвы Марторелла. От них страдают преимущественно пациенты женского пола возрастной категории 40-60 лет. Образование язв Марторелла обусловлено стойкой гипертонией. Характерно, что поражение тканей затрагивает сразу обе ноги. Место локализации – голень. Трофические поражения кожи Марторелла чрезвычайно болезненны и с трудом поддаются терапии. В данном случае пациентам требуется комплексное лечение причин и симптоматики заболевания.