Киста половых органов

Киста придатка яичка (семенная киста, сперматоцеле) — окруженное капсулой скопление жидкости. Аналогическое образование в семенном канатике называется фуникулоцеле. Кисты яичка могут располагаться внутри ткани яичка (интрапаренхиматозные), на окружающей яичко белочной оболочке, изредка встречается множественное поражение ткани яичка кистами (кистозная дисплазия). Кисты яичка возникают из канальцевой сети яичка, могут быть двухсторонними и сочетаться с кистами придатка яичка. Кисты белочной оболочки расположены на поверхности яичка, имеют небольшие размеры.

Яички — парный орган мужской половой системы, расположенный в мошонке. Он вырабатывает мужской половой гормон (тестостерон) и сперматозоиды (подвижные клетки, участвующие в оплодотворении).

Придаток яичка — парный трубчатый орган, являющийся продолжением семявыносящих путей яичка. Имеет продолговатую форму, анатомически разделяется на головку, тело и хвост. Придаток расположен по задней поверхности яичка, головкой прилегает к верхнему полюсу; тело следует вдоль яичка, а хвост находится в районе его нижнего полюса. В области головки яичко и придаток связаны верхней связкой придатка, в области хвоста — нижней связкой придатка. В головку придатка открываются канальцы яичка, по которым поступают сперматозоиды. Далее отдельные выносящие протоки сливаются в единый проток придатка, который заполняет собой тело и хвост придатка яичка. Из хвоста придатка формируется семявыносящий проток, входящий в семенной канатик.

Семенной канатик — сложное образование, включающее в себя питающие яичко сосуды и нервы. Придаток выполняет функцию трубчатого резервуара, в котором завершается процесс «дозревания», сперматозоиды приобретают здесь способность к оплодотворению. С этой целью в придатке вырабатываются вещества, необходимые для подготовки половых клеток.

Кистозные образования развиваются в придатке яичка или в семявыносящем протоке вследствие закупорки выводных протоков и последующего накопления в образовавшейся полости жидкости. Кисты могут быть врожденными или приобретенными. Образование кист может провоцировать травмы органов мошонки, воспалительные заболевания (эпидидимит).

Клиническая картина

Киста обнаруживается в мошонке в виде округлого эластичного образования. Как правило, оно безболезненно, связано с придатком яичка или семенным канатиком. Кисты придатка яичка встречаются чаще. Со временем кисты могут увеличиваться в размерах.

Осложнения

• нагноение кист;
• разрыв кист (в том числе без предшествующей травмы);
• бесплодие (увеличивающаяся киста может сдавливать нормально функционирующие протоки и приводить к бесплодию, особенно при двустороннем развитии);
• малигнизация (перерождение кисты в злокачественное новообразование — рак).

Диагностика

Диагноз ставится на основании оценки результатов следующих видов обследования:

• осмотр пациента;
• ультразвуковое исследование органов мошонки (позволяет выяснить положение, структуру и размеры кисты).