Диабетическая стопа
Стопы – «основа» человеческого тела. Именно они осуществляют функцию опоры. При этом стопы максимально удалены от сердца, что обусловливает их затрудненное кровоснабжение. Как следствие – постоянная угроза различных патологий, связанных с повреждениями сосудов, нервов, суставов, связок. Особенно у пациентов с сахарным диабетом.
Патология
Если повреждены периферические нервы, как это часто бывает у пациентов с сахарным диабетом, кожа стоп резко теряет чувствительность. Она не ощущает воздействие высокой/низкой температуры, боли, несильного механического воздействия. Снижение чувствительности приводит к повышенному травматизму. Так, можно легко спровоцировать ожог, загорая или положив на ноги слишком горячую грелку, проколоть кожу чем-то острым, натереть большую мозоль неудобной обувью – и не замечать травмы до тех пор, пока она не будет носить осложненный характер.
Также при повреждении периферических нервов наблюдается некорректная проводимость импульсов к мышцам. Со временем происходит ослабление тонуса, атрофия мышц стоп, развиваются деформационные изменения в пальцах, плоскостопие.
Под влиянием гиперкератоза (состояние избыточного ороговения кожи, зачастую сопровождающее сахарный диабет) мягкие ткани постоянно сдавливаются, внутри часто образуется пространство, наполненное жидкостью. Эта жидкость, а также неизбежные при очень сухой коже трещины, становятся проводниками для всевозможных инфекций.
Без должного ухода, без правильно установленного компетентным врачом диагноза развиваются тяжелые поражения костей и суставов диабетических стоп. Пораженные места идентифицируются наличием долго незаживающих язв. В особо запущенных случаях требуется ампутация части конечности или стопы полностью.
Рекомендации
- Мойте ноги ежедневно, предельно аккуратно вытирайте. Уделяйте особое внимание межпальцевому пространству.
- После водных процедур необходимо смазывать стопы питательным кремом. В настоящее время есть много специальных средств по уходу за кожей стоп.
- Для мытья ног следует использовать мягкое мыло.
- Для удаления мозолей и ороговевшей кожи лучше использовать специальные щетки для педикюра, а не грубую пемзу. Ни в коем случае нельзя использовать с этими целями бритву или острые ножницы.
- Необходимо следить за температурным режимом – надевать на ночь теплые носки, если ноги мерзнут, контролировать температуру воды при мытье, избегая очень высоких и очень низких температур (с этой задачей отлично справится термометр для воды).
- Носки, колготки и чулки нужно менять ежедневно. Их размер должен идеально соответствовать индивидуальным параметрам.
- Следует самостоятельно или с чьей-либо помощью производить регулярный осмотр поверхности кожи стоп с целью обнаружения возможных повреждений – трещин, волдырей, царапин, мозолей, натоптышей.
- Носить можно только удобную обувь, которая идеально сидит на ноге и не причиняет даже малейшего дискомфорта. Особенно опасны чересчур узкие носки, сдавливающие пальцы, что приводит к деформации стопы. В некоторых индивидуальных случаях наиболее актуальна будет ортопедическая обувь, изготовленная на заказ.
- Следует отказаться от хождения босиком, от ношения обуви на босую ногу, от сланцев и сандалий, детали которых проходят между пальцев.
- Категорически противопоказаны так называемые магнитные стельки с выступами. Их конструктивные особенности нередко провоцируют образование язв на коже стоп диабетиков.
- Полученные травмы обрабатываются перекисью водорода (3%), фурацилином, диоксидином, накладываются стерильные повязки. Строго противопоказаны зеленка, йод, марганцовка, спиртосодержащие растворы. Даже при небольших порезах и прочих травмах диабетической стопы лучше всего пройти консультацию у специалиста!
В нашем центре действует специальная программа "Лечение диабетической стопы", обращайтесь.
