Главная » Отделения » Хирургия » Урология » Водянка оболочек яичка

Водянка оболочек яичка (Гидроцеле)

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) — это скопление серозной жидкости между оболочками яичка.

Гидроцеле классифицируется либо по форме течения, либо по генезу. Так, по течению гидроцеле может быть хроническим или острым. По генезу различают: врожденное, приобретенное гидроцеле.

Причинами приобретенной водянки являются:

• травмы яичка и его придатка;
• воспалительные заболевания придатка яичка (реактивная водянка);
• последствия операций (например, операции по поводу варикоцеле, паховой грыжи).

Клинические проявления

Скапливаясь в оболочках яичка, жидкость с различной скоростью вызывает увеличение в размерах соответствующей половины мошонки. Болезненность может отсутствовать. При несвоевременном лечении, гидроцеле становится препятствием для совершения полового акта и вызывает затруднение при мочеиспускании.

Диагностика

Характерным диагностическим признаком гидроцеле является положительный тест при диафаноскопии. Наиболее точным методом, является ультразвуковое исследование органов мошонки.

Лечение

В зависимости от вида гидроцеле лечение может быть различным:

Консервативное лечение

• без операции от гидроцеле реактивного типа можно успешно вылечиться за короткий период времени. Речь идет о водянке, возникшей в результате воспаления. В данном случае врачом назначается антибактериальная терапия основного заболевания, ношение поддерживающей мошонку повязки, покой.

Оперативное лечение

• пункция гидроцеле и удаление скопившейся жидкости, в том числе с последующим введением различных препаратов (спирт, йод) практически в 100% случаев вызывает повторное возникновение водянки;
• наиболее эффективными являются при гидроцеле операции по Бергману или Винкельману.

Квалифицированные специалисты медицинского центра «Доктор 2000» выполнят необходимую операцию при гидроцеле амбулаторно (без госпитализации), под местным или внутривенным обезболиванием.

Операция по Винкельману

Данное оперативное лечение гидроцеле производится под общим наркозом у детей и под местным у взрослых. Во время хирургического вмешательства происходит пункция влагалищной оболочки и откачивание скопившейся жидкости. Далее специалист выполняет пластику оболочек яичка по Винкельману. Особая методика позволяет сделать так, чтобы в дальнейшем выделяемая жидкость всасывалась близлежащими тканями.

С целью профилактики застоя крови в мошонке после лечения гидроцеле в рану устанавливается дренаж из резины. Далее ушивается кожа, на прооперированную область на несколько часов кладется лед; затем на мошонку накладывается подвешивающая повязка.

Операция по Бергману

Показана для хирургического лечения варикоцеле больших размеров, характеризующегося утолщением оболочек. Техника проведения операции на начальном этапе схожа с методикой Винкельмана: в области отека делается разрез, рассекаются оболочки, жидкость откачивается шприцем, влагалищная оболочка иссекается. Так же, как и при лечении гидроцеле по Винкельману в рану устанавливается дренаж из резины. После операции на прооперированную область кладется лед, на мошонку накладывается подвешивающая повязка. Швы рассасываются самостоятельно в течение недели.